18.03.2012
Жалобы на вздутие живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно кишечного тракта. Практически нет человека, которому незнакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Если верить рекламе, то мы больше всего на свете боимся вздутия живота, запора и тяжести в желудке. Вздутие живота, возникающее, как правило, вследствие избыточного скопления газов в желудочно кишечном тракте за счет повышенного образования или затрудненного выведения из кишечника, называется метеоризмом. Трудно быть серьезным, когда речь идет о метеоризме, – такова уж природа этих исследований, даже на самых высоких уровнях, но мы обещаем попробовать. Возьмите доктора Майкла Д. Левитта, одного из лучших ученых в этой области. Среди друзей он известен как человек, который «придал высокий класс газу». Сам Левитт описывает свою работу как «попытку закачать научные данные в область, наполненную в основном, горячим воздухом». Горячим воздухом – возможно, но и колоритным исследованием – тоже. Еще Гиппократ всесторонне изучал скопление газов, а древние греки, которые специализировались на этом, звались пневмоматистами. В ранней американской истории такие великие люди, как Бенджамен Франклин, ломали головы над поисками средств от «испускаемых ветров». Не так давно доктор Стефен Голдфингер, специалист по нарушениям пищеварения, написал: «Если вы нечаянно пустили ветры, то свирепо уставьтесь на соседа, это облегчит вам жизнь».
Существуют два основных источника газов в желудочно кишечном тракте. Первый – это проглоченный воздух, который либо высвобождается в процессе отрыжки, либо проходит дальше через кишечник и должен выводиться через прямую кишку. Второй источник – это сам кишечник, продуцирующий газы, которые, в конечном счете, должны покинуть организм также через задний проход. Оба этих процесса совершенно нормальны. В той или иной степени от газов в кишечнике страдают все.
Если ваш живот болезненно отзывается на неожиданно возникшие проблемы – ссоры и т. п., – то в этом нет ничего удивительного; пищеварительная система, особенно женская, очень чувствительна. В таком случае любые диеты бесполезны, необходимо научиться расслабляться. Стресс, слишком жирная и обильная пища, а также некоторые медикаменты отрицательно влияют на кишечную флору, состоящую из бактерий. Для ее восстановления необходимо как минимум 3 раза в год принимать в течение 3 недель пищевые добавки на основе растений, бактерий (lactobacillus) или клетчатки. Можно также приготовить смесь воды и зеленой глины (продается в аптеке). Мы рекомендуем хорошо поглощающее газы средство полифепан. После обильного застолья можно вывести токсины с помощью очень минерализованной воды, хотя какое отношение имеют к газам токсины, не совсем понятно. В идеале подойдет Xydroxydase – вода, состоящая из множества минералов и микроэлементов (продается в аптеке), рекомендуемая доза – 3 флакона в день. Также можете пить минеральную воду типа Evian, есть и пить йогурты типа «Актимель».
Если живот надувается после еды, возможно, в этом виновато пищеварение. Чтобы решить эту проблему, иногда достаточно не торопиться во время еды, тщательно пережевывая пищу. Не пить много жидкости во время еды и в течение 2 часов после. Употреблять больше клетчатки для улучшения перистальтики и уменьшения количества микроорганизмов, отвечающих за вздутие живота и газы. Много клетчатки содержится в зеленых овощах, злаках, хлебе. Однако употребляемая в большом количестве клетчатка сама может раздражать кишечник и вызывать спазмы и вздутие. Поэтому следует отдавать предпочтение вареным и тушеным овощам и фруктам перед сырыми. Йогурт (кефир) предпочтительнее молока, а ферментированный (зрелый) сыр (ccamembert, brie) предпочтительнее прессованного (твердого) (типа gouda). Кофе по причине его кислоты также желательно заменить травяными отварами.
Непереносимость продуктов связана с недостатком ферментов, которые необходимы для переваривания отдельных химических соединений, содержащихся в пище. Так, для переваривания молочного сахара (лактозы) необходим фермент, называемый лактазой. При лактазной недостаточности лактоза не расщепляется и не всасывается. При этом ее используют для своей жизнедеятельности бактерии, живущие в кишечнике. Благодаря этим бактериям лактоза расщепляется и образуется большое количество газа. Встречается непереносимость других видов сахара, но механизм для всех один и тот же.
У людей с непереносимостью лактозы обычно происходит скопление газов от употребления молочных продуктов. Если вы подозреваете, что любимые вами молочные продукты вызывают вздутие живота, старайтесь день два есть порции поменьше или вместе с другой пищей, пока не заметите, при каких количествах молока появляется проблема с газами.
Причины этого явления, на которое часто жалуются больные, разнообразны. Чаще всего это неспособность желудка и кишечника тщательно переваривать пищу. Определенные продукты (фасоль, горох, натуральное молоко, газированные напитки) могут способствовать образованию газа в желудке или кишечнике даже у вполне здоровых людей. Поедание гороха и бобовых имеет крайне сомнительную репутацию. Если не с точки зрения здорового питания, то уж точно по исходу и последствиям. И все же диетологи старательно рекомендуют бобы, орехи, горох и чечевицу. В составе этих продуктов обнаружено вещество инозитол пентаксифосфат, которое, как выяснилось, предотвращает появление раковых опухолей и останавливает их рост. Активное употребление этих продуктов эффективно как само по себе, так и в сочетании с другими лекарствами и средствами профилактики рака.
Нервозность, быстрый прием пищи, разговоры во время еды зачастую приводят к заглатыванию воздуха и могут вызвать неприятные ощущения в брюшной полости. Метеоризм проявляется чувством распирания и болями в животе, проходящими после отхождения газов. Иногда наблюдается икота, отрыжка, неприятный запах изо рта и другие расстройства. Надавливая на диафрагму, раздутый желудок может вызывать ощущение удушья, одышку, боль в сердечной области, сердцебиение и иногда страх смерти.
Избыток клетчатки, также не без помощи бактерий кишечника, может стать причиной накопления в кишечнике газов.
Поэтому при метеоризме избегайте пищи, вызывающей образование газов. Первопричиной скопления газов является неспособность пищеварительной системы абсорбировать некоторые углеводы. И хотя вы наверняка знаете, что бобы обязательно вызовут образование взрывоопасных газов, вряд ли вы осведомлены, что капуста брокколи, брюссельская капуста, лук, цветная капуста, непросеянная пшеничная мука, редис, бананы, абрикосы и многие другие продукты питания также могут обусловить усиленное газообразование.
Длительное время прохождения пищи через кишечник, обусловленное малоподвижным образом жизни, запорами или побочным действием некоторых противоопухолевых лекарств, также служит причиной повышенного образования газов. Некоторые больные не без основания связывают вздутие живота с лучевой терапией брюшной полости. Наконец, одно из самых тревожных симптомов – затрудненное отхождение газов, возникающее при механических препятствиях – новообразованиях брюшной полости, спазмах и спайках кишечника.
Кстати, сам интенсивный процесс газообразования может привести к спазмам кишечника (кишечной колике), характеризующейся приступами резких схваткообразных болей. Необходимо помнить, что кишечная колика возникает не только при метеоризме, но является и симптомом самых различных заболеваний брюшной полости, лечение которых требует специальных медицинских знаний. При приступе сильных болей следует срочно вызвать врача.
Отрыжка – аэрофагия. В нормальном состоянии небольшое количество воздуха поглощается при употреблении пищи, содержащей воздух: пирожных с яичным белком (безе, меренг), омлета, суфле и т. п. Быстрое питание, употребление газированных напитков, разговоры во время еды также ведут к скоплению в желудке большого количества газов. Отрыжка является не заболеванием, а симптомом, поэтому при появлении частой отрыжки, которая беспокоит больного, следует лечить основное заболевание. Если отрыжка вызвана перееданием, то следует принимать пищу небольшими порциями.
Важными мероприятиями являются корректировка диеты путем устранения или ограничения продуктов, вызывающих метеоризм, и разъяснение правил гигиены питания, способствующих устранению аэрофагии.
Для профилактики метеоризма необходимо исключение из диеты больного газообразующих продуктов: большого количества черного хлеба, квашеной капусты, молока, кваса, виноградного сока.
Чтобы уменьшить скопление газов в кишечнике, необходимо избегать чрезвычайно обильного приема пищи и не пить залпом. Соответствующая диета – эффективное средство от метеоризма и кишечной колики. Боритесь с газами, вызванными пищевыми волокнами. Хотя мы часто рекомендуем употреблять в пищу волокна для здорового пищеварения, некоторые овощи и фрукты с высоким содержанием волокон могут вызвать сильное газообразование. Если вы добавляете в свою диету волокна по соображениям здорового питания, начните с маленькой дозы, чтобы кишечник смог привыкнуть. Это уменьшает газообразование, и у большинства людей через несколько недель после добавления количества волокон процесс образования газов нормализуется. Горох, фасоль и другие бобовые, определяемые врачами как газообразующие продукты, без предварительной обработки отныне не должны существовать для пациента. Усиленное газообразование и вздутие живота возможно после употребления в пищу большого количества капусты. Из рациона исключаются квас, пиво, сухое вино, фанта, кола, кислые и газированные напитки. Резко ограничивается свежий хлеб (особенно черный), натуральное молоко, виноград. Сокращается употребление огурцов, лука, чеснока, сладких и мучных блюд. Иногда усиливает газообразование, вызывая вздутие живота, картофель. При кишечной колике, помимо указанных продуктов, исключаются острые пряные блюда.
Рекомендуется употреблять негрубую пищу с низковолокнистой структурой. Употребление пищи с высоким содержанием клетчатки, например отрубей, нередко вызывает резкое увеличение газов в кишечнике. Напоминаем, чтобы этого не произошло, следует вводить в рацион продукты питания с клетчаткой малыми порциями. Как мы уже говорили, пищеварительная система должна приспособиться к диете с высоким содержанием клетчатки, и неприятные эффекты вскоре уменьшатся. Баночка натурального йогурта или стакан кефира ежедневно способствует поддержанию жизненно важного бактериального уровня в кишечнике. Даже люди с дефицитом лактозы, у которых молоко и молочные продукты обычно вызывают скопление газов, хорошо усваивают кисломолочные продукты. Чай с мятой или фенхелем после еды давно используется в качестве средства, помогающего пищеварению, а отвар перечной мяты успокаивающе действует на перистальтику толстой кишки, помогая освободиться от чрезмерного количества газов. С глубокой древности при метеоризме для приостановления процессов брожения в кишечнике применяли препараты укропа в виде зелени, настоя или чая. Например, укропная вода, используемая по 1 столовой ложке 5–6 раз в день или 3% ного раствора укропной эссенции (3 капли разводят в одном стакане воды), даст хороший эффект.
Если вы любите фасоль и другие бобовые, но ненавидите последствия, есть одно решение этой проблемы. Очевидно, что фасоль и другие бобовые вызывают скопление газов, хотя чем лучше они приготовлены, тем меньше проблем. Действительно, бобы теряют примерно половину своих газообразующих свойств в воде. Исследования показали, что если бобовые вымачивать в течение 12 ч, число газообразующих компонентов значительно уменьшится.
Вас заинтересует